中性脂肪値が高いだけで動脈硬化が進行する

中性脂肪値は食べすぎや飲みすぎの影響が出やすいため、基準値を超える人が少なくありません。血液中の中性脂肪が多い状態は、過食の状態で肥満とつながります。同時に、動脈硬化にも深くかかわっていることがわかっています。
動脈硬化を進行させる主犯はLDLコレステロールです。しかも、中性脂肪値が高いほど超悪玉とよばれる小型LDLが多くなります。小型LDLは、血中に長期間滞留するため酸化されやすく、小さいことで血管壁に入り込みやすくなります。この状態では、余分なコレステロールを回収するHDLコレステロールも減っています。
そのため、LDLコレステロール値が基準値内でも、中性脂肪値が基準値を超えているだけで動脈硬化が進行して狭心症や心筋梗塞のリスクが高まることがわかっています。

脂質異常症の診断基準

• ※Non-HDLコレステロールは、LDLコレステロール値だけでは見逃してしまう小型LDLコレステロールなどの超悪玉の総量を評価できる指標として導入されました。中性脂肪が高い人のリスクをより正確に把握できます。

健診で中性脂肪値が基準値内でも油断できない？！

職場や自治体の健康診断は朝食を抜いた状態で採血をすることが多く、健診結果で示される中性脂肪値は空腹時の値です。一方で、食事をすると、血液中の中性脂肪やLDLコレステロールが増加します。中には、中性脂肪などが大きく上昇する人がいます。これを「食後高脂血症」といい、空腹時の中性脂肪値が高い場合と同じように動脈硬化が進みやすく、狭心症や心筋梗塞のリスクが高まることがわかってきました※。
そのため、空腹時の検査で中性脂肪値が基準値内でも油断はできません。とくに、肥満傾向の人や糖尿病の人、閉経後の女性では食後高脂血症が隠れている可能性が指摘されています。こうした背景もあり、脂質異常症の診断基準に新たに「随時（非空腹時）の中性脂肪値」が加わりました。

• ※出典：

  Iso H, et al. Fasting and non-fasting triglycerides and risk of ischemic cardiovascular disease in Japanese men and women: the Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS), Atherosclerosis. 2014；237：361-368.

生活習慣を改善すれば中性脂肪値は下げられる

中性脂肪値は食べすぎやアルコールやソフトドリンクの飲みすぎで上がりやすい一方で、生活習慣を改善すると下がりやすい特徴があります。
中性脂肪値を下げる基本は「摂取カロリー＞消費カロリー」にならないように食べすぎに注意して、体を動かすこと。食事は脂っこいものだけでなく、糖質やお酒も中性脂肪値を上げるため、とりすぎないことが大切です。
それに加えて有酸素運動と筋トレを組み合わせることも有効です。有酸素運動は糖質や中性脂肪をエネルギー源として消費できます。また、筋肉は体の中でもっともエネルギーを多く使う組織のひとつなので、筋トレで筋肉量と筋力を維持することも中性脂肪値の低下に役立ちます。

生活習慣を見直すポイント

食　事

• 年齢や活動量に合ったエネルギー量をとる

• →まずは必要以上に食べすぎないことが基本

• 糖質のとりすぎに注意する

• →菓子類や甘い飲み物を控え、くだものも食べすぎない

• 脂身の多い肉や加工肉を減らし、青魚を増やす

• →牛・豚・鶏の脂身、ソーセージなどは控え、代わりにサバやサンマなどの青魚を意識してとる

• お酒はアルコール全般を控える

• →目安は１日あたり純アルコールで20ｇ程度（ビール500mL缶１本、日本酒１合、ワイン２杯）

運　動

• ややキツイと感じる有酸素運動を習慣にする

• →１日合計30分以上を週３回以上、または週150分以上を目標にする

• こまめに体を動かし、座りっぱなしを避ける

• →30分～１時間に１回は立ち上がるなどの小さな動きでも効果はある

• 筋トレはスクワットなどを週２～３回を行う

• →スクワットは下半身の大きな筋肉を鍛えられるのでおすすめ。5～10回×３セットを週２～３回を目安に行う